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人工膝関節センター

人工関節の手術は最後の手段です。
もう一度 当院の保存療法を本気で試して下さい。
それで痛みが取れない場合は、筋肉を全く切らない人工関節手術(MIS-TKA)を
行います。

巽 一郎

静岡県立薬科大学 ・大阪市立大学 医学部卒業
大阪市立大学病院 整形外科入局
米国Mayo Clinicフェローシップ (Prof.Berry DJ, Prof. Cabanela ME)
大阪市立大学病院 整形外科 助手
英国 Oxford University 整形外科 留学(Prof.David Murray)
2006年 湘南鎌倉人工関節センター 副院長・膝関節部長
2011年 湘南鎌倉総合病院 人工膝関節センター長

初診の患者さん・ご家族に合同の説明会で、膝の痛みが起こる原因について解説しています。
まず保存的に痛みを取る方法を試します。
膝関節の軟骨が全く無くなって、手術にて紹介頂いた患者さんの45%が手術や薬ではなく、痛みをコントロールされています。この保存療法が無効な方には手術を予定していきます。可能な限り膝関節半置換術を試みます。
これは輸血が不要で術後5日目に歩いて自宅へ退院されます。靱帯が不安定で半置換術の適応でない方には全置換術を予定します。術前1ヶ月に自己血を貯めて手術に臨みます。
全置換術の方も全く筋肉を切らないMISと言う方法を可能な限り適用し、術後10日目に自宅へ杖で退院します。
術後は1年に1回定期点検が必要です。手術を行った年だけは1,3,6ヶ月目にも診せて頂きます。

※外来は完全予約制。
  お問い合わせは、0467-46-7172(直通)月から金曜 10:00から16:00 

実績

2010年までの初診 1,579名 
保存療法継続中734名(46%)
人工関節手術  845名(54%) {半置換術246名、全置換術599名}

特徴

湘南鎌倉人工関節センターは日本で最初のMIS(最小侵襲人工関節置換術)センターとして立ち上がりました。
股関節と膝関節はそれぞれ密接な関係があり、同じ場所で診せて頂くのが良かったのですが、2004年人工関節センター開院以来、当院での低侵襲手術を希望される患者さんは非常に多く、たいへん手狭になってきました。
初診・手術をお待ちの多くの患者さんに対応するべく、ベッド数の増床とクリニックから病院への変更を医療行政の各方面へお願いしてきましたが、なかなか良いお返事を頂けておりません。
 2010年9月27日『TBSスーパードクター』で紹介されてから、さらに多くの膝関節患者さんからお問い合わせを頂くことになり、股関節・膝関節を人工関節センターで診療・手術することが物理的に不可能となりました。
また、膝関節の患者さんは60~90歳と高齢者が多く、平均年齢は75歳です。患者さんの高齢化に伴って、高血圧・糖尿病・心疾患などの合併症をお持ちの方が近年増えています。
 良い意味で湘南鎌倉人工関節センターは整形外科専門単科クリニックでありましたが、その反面、内科・心臓血管外科・糖尿病外来などを併設することは出来ませんでした。今までは術前に合併症・既往症のある患者さんに対しては、それぞれ専門病院などへ紹介状を書かせて頂き対応をしてきました。
2010年9月1日から湘南鎌倉総合病院は新築病院へ移転し、東日本でも最高水準の治療設備や療養環境が揃いました。また、内科・外科・循環器と多くの専門性の高い優秀な先生方が集まられており、術前・術後の合併症対策の観点からも十二分な対応が出来ると考えております。
以上のことから2011年1月から高齢で遠方から来られる多くの患者さんにきちんと対応するため、膝関節部門を湘南鎌倉総合病院内に移転しました。

人工膝関節センターは、これからも最先端の低侵襲手術を追求していきます。

診療科の様子

内反変形(O脚)の患者さん

手術前

手術後

湘南鎌倉総合病院5Fに人工膝関節センター外来ブースが完成しました。
ここのレクチャールームにて初診の患者さま・ご家族に合同説明会を行い、膝の痛みが起こる原因について解説しています。
まず紹介いただいた開業医の先生と協力をして、保存的に痛みを取る方法をお勧めしています。
膝関節の軟骨が全く無くなり手術をと紹介頂いた患者の45%が現在手術や薬ではなく、保存療法で痛みをコントロールされています。この保存療法が無効な方に手術を予定していきます。

手術療法は可能な限り膝関節半置換術を試みます。これは手術後に輸血が不要で術後5日目に歩いて自宅へ退院されます。リハビリ科の熱心な指導もあり、90歳の方も術後5日目に自宅退院を実現しています。
前十字靱帯が不安定な方は半置換術の適応でなく、全置換術を予定します。こちらも術後10日目に自宅へ杖で退院します。全置換の場合は術後に輸血が必要であり、術前1ヶ月に自己血400ccを貯めて手術に臨みます。
全置換術の方も全く筋肉を切らないMISを可能な限り適用し、術後の良好な屈曲角度を実現しています。

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